深圳20元重疾险保一年 两年赔付1.8亿余元

“一人20元，健康保一年”的深圳重特大疾病补充医疗保险（以下简称“重疾补充医保”）两个医保年度应赔付待遇总额为1.8亿余元，共计1.67万余位投保人受益。

据深圳人社消息，深圳重特大疾病补充医疗保险，两个医保年度应赔付待遇总额1.8亿余元，共计1.67万余位投保人受益。

　　至此，深圳已经成功构建基本医保、地补医保、重疾补充保险的3层次医疗保障体系，为参保人牢筑多层健康保障防线。

　　两年赔付1.8亿余元

　　据深圳人社消息，重特大疾病补充医疗保险于2015年11月1日正式实施，实践证明，对罹患重特大疾病参保人的精准减负，可在一定程度上遏制、消除因病致贫、因病返贫社会现象。举例：

　　5岁的邓某，2015年4月参加基本医保二档，后患白血病，住院医疗费用花了158万余元，其中基本医保+地补医保报销22万余元，重特大疾病补充医疗保险待遇一共予赔付73万余元。

　　60多岁的杨某，基本医保一档参保人，患有结肠癌多发转移，重特大疾病补充医疗保险待遇二予按封顶线赔付15万元……

　　（截至2016年10月31日信息系统应赔付数据）两个医保年度应赔付待遇总额18572.17万元，共计16710位受益投保人（以下简称受益人），其中以待遇一的赔付总额和受益人为主，占比分别为81.39%和96.37%；待遇一和待遇二人均赔付分别为0.94万元和3.77万元。

　　什么叫待遇一、待遇二？

　　待遇一（简称）主要包括：对年度住院医保目录范围内的个人自付万元以上部分70%、不封顶的二次报销；

　　待遇二（简称）主要包括：对治疗肺癌、乳腺癌、肠癌、白血病、强直性脊柱炎、精神分裂症等疾病的11个医保目录外高值药品费用70%、15万元/医保年度的报销。

　什么是重疾补充保险？

　　深圳原有医疗保险制度的整体待遇已达到较高水平，但仍存在部分罹患重特大疾病参保人医疗费用负担较重的现象，主要为一些疾病危重、长程治疗，或因使用较多医疗保险目录外的昂贵自费药品所导致。

　　重疾补充医疗保险是在原有基本医保（以下简称基本医保）和地方补充医疗保险（以下简称地补医保）基础上作进一步延伸和补充完善，通过社会医疗保险参保人（以下简称参保人）自愿投保的多渠道筹资以及政府采购、引入商业保险公司承办的运作模式，为罹患重特大疾病参保人精准减负，构建基本医保、地补医保、重疾补充保险的三层次医疗保障体系。

　　重疾补充保险五大特点

　　1、坚持政府主导，通过政府采购确定保费标准，由中标商业保险公司（以下简称承办机构）自负盈亏、保本微利承办；

　　2、采取自愿参加原则，制度柔性覆盖全市参保人；

　　3、采用医保个账、个人自费、福彩金、残保金支付的多渠道筹资模式；

　　4、保障精准，力度大，对年度住院医保目录范围内的个人自付万元以上部分70%、不封顶的二次报销（简称待遇一），对治疗肺癌、乳腺癌、肠癌、白血病、强直性脊柱炎、精神分裂症等疾病的11个医保目录外高值药品费用70%、15万元/年度的报销（简称待遇二）；

　　5、实施一站式理赔服务，参保人便捷享受保险待遇。

• 深圳“重疾险”一年1.67万人受益
• 深圳市人社局:20元重疾险参保又开始了