深圳重特大疾病医保：1人20元 3种模式可参保

深圳(www.szxxg.com)重特大疾病医保从1日起开始投保，每人20元，3种模式提供线上线下参保。哪些情况可以参保？哪些情况不可以参保？社保余额怎么查？小编为你一一解惑。

　　深圳(www.szxxg.com)市重特大疾病补充医疗保险从11月1日开始受理，截至10月31日我市所有社会医疗保险参保状态正常的参保人都可以自愿参保。据市社保部门获悉，单位统一参保截止时间为11月30日，个人参保截止时间为12月31日。在以上“团购”期参保的人群，保障时间从今年7月1日算起，到明年6月30日，11种重疾药品纳入报销。

　　保费：20元/人/年保费，2015年7月1日至2017年6月30日两年内按此标准执行;

　　报销内容：目录内的药品，报销70%。使用《深圳(www.szxxg.com)市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%，不设起付线，一个医保年度内报销限额为15万元;

　　缴费方式：微信、平安集团的APP、手机短信以及社会保险服务个人网页。

　　3种模式提供线上线下参保

第一种是基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元)的，由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保，参保人个人不需要办理手续。但如果不愿意参保又被自动划扣缴费的，接下来社保部门将建立相关退出机制，退回已经划扣的缴费;

　　第二种是对于个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人，由本人自愿申请参加，可通过微信关注“平安养老险”公众号、通过微信(扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登录平安官网(www.pingan.com/sz20)等多种方式线上办理;

　　三是实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)37个窗口办理，具体地址详见：http：//www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/，也可在深圳(www.szxxg.com)市平安银行150个营业网点：www.pingan.com/sz20，进行办理。

　　此外，还开通团体办理，单位如需为员工统一办理参保，可通过pub_paylxsz@pingan.com.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳(www.szxxg.com)分公司，将有医保服务专员协助办理。对于享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费。

　　“团购”期参保享受待遇时间7月1日算起

　　重特大疾病补充医疗保险属于商业保险，但相对个人参加商业保险而言，是“团购”的价格，而且目前社会上个人参加重疾商业保险，有些有体检的要求，有些有享受待遇“等待期”的要求，对于已经身患重特大疾病的不予参保。这次推出的重特大疾病补充医疗保险在“团购”期统一参保，没有这些门槛的限制，有病的人群也可参保和享受待遇。单位统一参保截止时间为11月30日，个人参保截止时间为12月31日。在以上“团购”期参保的人群，保障时间从今年7月1日算起，到明年6月30日。

　　但参保人在统一参保的时候没有参保，之后又想参保，将按照商业保险的运作模式，该体检的体检，该设置等待期的设置等待期。给予一定的限制性条件，是为了避免少数人“不生病时不参保、生大病时突击参保”。

这保险不会是骗人的吧?

　　问：怎么之前没听过这个政策?真的假的?

　　答：深圳(www.szxxg.com)重疾补充医保是由人社局负责实施，平安养老保险深圳(www.szxxg.com)分公司中标所的，中标期为两年。也就是说，是政府搭台政府采购，平安以20元价格中标，而政府测算的价格为50多元。11月1日首日办理参保，已经近4万人投保。

　　问：只有深圳(www.szxxg.com)才能办理吗?医保参保地不在深圳(www.szxxg.com)的能办吗?

　　答：很抱歉，这是深圳(www.szxxg.com)出台的民生政策。只要是深圳(www.szxxg.com)正常参保的参保人均可自愿参加，参保地不在深圳(www.szxxg.com)的不可以。

　　问：我怎么知道自己是不是深圳(www.szxxg.com)医保的参保人?

　　答：可登陆深圳(www.szxxg.com)市社会保险基金管理局官方网站http://www.szsi.gov.cn/查询个人参保状态。

　　问：什么时候截止?以后还能办吗?

　　答：截止时间为11月30日，个人参保截止时间为12月31日。深圳(www.szxxg.com)市社保局解释：“这个参保是有团购期的，在这个团购期内，参保不体检，而且只需20元，过了这个团购期再参保就要体检，价格也不只20元。”

　　保障年限只有半年?后续呢?

　　问：只能保到2016年6月30日?以为是长期险呢，后续呢?

　　答：这次平安中标的是两年，每年投保一次。因为医保年度追溯生效日是7月1日，所以从7月1日开始算起。明年7月后可以继续投保，两年以后深圳(www.szxxg.com)人社局将组织重新招标。也就是说，两年后还可以继续参保，但那时是不是平安保险就不一定了。

　　问：参了这个保险后才可以享受此待遇?那以前的能不能去报销啊?

　　答：以前的肯定不能啦，7月1日生效，此后的符合政策规定的报销标准的都可以累计报销。

　　我已经生病住院了，还能参保吗?

　　问：我已经生病住院了，现在参保还来得及吗?

　　答：一句话：只要深圳(www.szxxg.com)市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。不论你是否已经患病、不论你是不是深圳(www.szxxg.com)户口、不论你是不是退休老人，只要是在深圳(www.szxxg.com)参保状态正常的参保人都能办。具体情况如下—

　　这些情况都可以参保

　　已领取养老金的老人、退休的老人;深圳(www.szxxg.com)户籍的孩子在国外上学、深圳(www.szxxg.com)户籍的孩子在外地上大学;外国籍、香港人士;不是深户也没工作单位，自己做生意的;交够十五年已停交社保的;学生已经买了是学校医疗保险的。

　　这些情况不可以参保

　　社保很久没交了;

　　社保在惠州，不是深圳(www.szxxg.com)户口但在深圳(www.szxxg.com)租房居住已超两年;

　　以前有买社保，但现在全职带孩子没有上班也没有交社保;

　　之前在深圳(www.szxxg.com)只交了5年社保，后来在东莞买了一年，有两个月没买;

　　医保不在深圳(www.szxxg.com)在外地的深户籍人;

　　没有办社保又不是深圳(www.szxxg.com)户口人;

　　年龄已过55岁的人，且没有买社保的老年人

　　社保余额怎么查?

　　问：我的账户余额超过3000多元了，是不用去办手续自动划扣?还要申请吗?

　　答：余额需超过3632.4元，由人社局统一划扣，无需填写申请表

　　问：那医保余额怎么查?

　　答：登陆深圳(www.szxxg.com)市社会保险基金管理局个人服务网页查询。

　　问：怎么知道自动划扣成功参保了呢?

　　答：扫下面这个二维码，提交个人资料后，系统将自动提示是否已经为一档参保人。

　　小孩子如何办理?

　　问：小孩子购买了少儿保险后，也可以购买这个吗?

　　答：参加深圳(www.szxxg.com)市少儿医保均可参加缴费。由监护人扫描二维码进行参保。

　　问：我要帮我小孩买才五岁 证件号是什么?还有电脑号是什么?

　　答：证件号是身份证号，电脑号是社保卡上的电脑号，新版社保卡为右下方倒数第二组数字。

　　只能在社保绑定医院报销?问：属于目录里的药品要是已经申请了慈善捐助还能报销吗?

　　答：可以。慈善资助部分费用不能报销，个人自付部分可以报销。

　　问：这个只能在社保绑定医院申请报销?

　　答：是的。

　　问：重大疾病药物花费最多报销15万，是指每年最多报15万呢，还是所有年最多报15万?

　　答：每个医保年度的报销限额为15万。

　　三种投保方式

　　一是扫描下面二维码参保，直接可关注平安保险的微信，首页就有办理指南

　　二是登记官网www.pingan.com/sz20参保。打开网页即可看到参保指南

　　三是现场咨询办理。目前，平安养老保险在全市社保分局37个窗口设有办理窗口。

　　最后提醒，事关自己的切身利益，这20块钱掏的不冤枉，尽快办，宜早不宜迟。